Главная страница Написать письмо Карта сайта
       
СКЭНАР  
Стабилан  
Риста  
УЛМ  
Силоком  
Миоком  
Аудиометры  

 
СКЭНАР  
Риста  
УЛМ  
Стабилан  
Миоком  

 
 

Комплекс Unistab предназначен для мониторинга состояния человека, находящегося в коматозном состоянии и проведения полисомнографии.

Тензометрическое устройство внешнего силового воздействия
«Толкатель» предназначен для реализации внешнего силового воздействия испытателем и регистрации силы воздействия на человека, стоящего на стабилоплатформе в заданной позе, при различных вариантах силовых воздействий.

   
 

Приложение 1

Рекомендуемая технология применения комплекса «РИСТА-ЭПД» для диагностики состояния вегетативной нервной системы и локализации зон кожной  для нейроадаптивной электростимуляции.

1. Введение

Комплекс аппаратно-программный рефлексодиагностический «РИСТА-ЭПД» предназначен для съема и обработки показателей электропроводности биологически активных точек (БАТ) по методам Накатани, Фолля и аукрикулодиагностики.
Объединение этих методов в рамках одного устройства открывает широкие возможности не только для исследования состояния точек акупкнктуры и меридианов, но дает возможность реализовать новые подходы к оценке функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС).
Кроме функций, характерных для большинства устройств электропунктурной диагностики, комплекс реализует специализированную обработку данных, которая позволяет:

  • обнаружить нарушения в регуляции жизненно важных функций организма со стороны ВНС и оценить ее функциональное состояние,
  • сформировать оптимальную схему зон кожной поверхности для лечения пациента с помощью нейроадаптивной электростимуляции,
  • рассчитать по пульсу и давлению основные параметры работы сердечно-сосудистой системы для оценки ее исходного состояния или реакции на проводимое лечение (пульс и давление измеряются обычными методами и вводятся в программу  вручную).

Оценка состояния ВНС и формирование схемы зон воздействия реализуется встроенной экспертной системой по нескольким алгоритмам, выбор которых осуществляется с помощью опции Уровень в меню Настройки. Эта опция позволяет адаптировать программное обеспечение к уровню подготовки пользователя.  Всего имеется 3 уровня. Чем выше уровень, тем большими знаниями и опытом по исследованию точек акупунктуры должен располагать пользователь.
В разделе 2 приложения будет рассмотрены основные требования к подготовке пользователя,  критерии выбора уровня и  рекомендуемая схема исследование пациента для каждого из уровней.
В разделе 3 приложения приводится порядок действий пользователя при расчете показателей работы сердечно-сосудистой системы.

2. Рекомендуемая схема исследования пациента для оценки состояния ВНС и локализации рефлексогенных зон.

2.1 Критерии выбора и установка уровня работы экспертной системы   

Адаптация комплекса к уровню подготовки пользователя осуществляется через меню Настройки.  Пользователь может установить один из трех уровней работы экспертной системы


                                   а                                  б                                 в
Настройки уровней работы с программой

При инсталляции программного обеспечения автоматически устанавливается первый уровень.
Этот уровень предполагает минимальные требования к подготовке пользователя и может применяться даже в бытовых условиях. Для первого уровня пользователь должен иметь практические навыки исследования БАТ по методу Накатани, измерения артериального давления и частоты пульса. Набор функций первого уровня определен в меню:

 

При установке второго уровня кроме умений и навыков первого уровня пользователь должен уметь отыскивать и измерять, как минимум 5 точек на ушной раковине:  АТ-37 – шейные позвонки,  АТ-38 – Крестец и копчик,  АТ-39 – Грудные позвонки и  АТ-40 – Поясничные позвонки, а также АТ-82 – Диафрагма, которая еще называется точка Зеро. Использование этого уровня возможно только после освоения аурикулярной методики.
Для установки уровня 2 необходимо открыть меню Нактройки и щелкнуть мышью по надписи Уровень 2. Набор функций второго уровня определен в меню:

При установке первого и второго уровней опция  Тонус ВНС клинически отключена. При отключенной опции формирование оценки уровня функциональной активности ВНС производится экспертной системой с учетом оценки тонуса по данным измерения артериального давления и частоты пульса. Для вывода на экран заключения пользователь должен щелкнуть мышью по кнопке    следующей формы:

Увеличить

При установке третьего уровня может быть получена наиболее точная оценка состояния ВНС. Его использование предполагает наличие практических навыков применения трех методов исследования БАТ – метода Накатани, аурикулярной методики и метода Р.Фолля.
Для установки уровня необходимо щелкнуть мышью по надписи Уровень 3 при этом автоматически будет включена опция Тонус ВНС клинически. Набор функций третьего уровня определен в меню:

При включенной опции Тонус ВНС клинически для формирования оценки функциональной активности ВНС пользователь должен в явном виде задать оценку тонуса ВНС для экспертной системы, щелкнув мышью по одной из кнопок   формы:

Увеличить

Опция Тонус ВНС клинически может быть применена при включении первого и второго уровней. Тогда оценка функциональной активности ВНС  будет формироваться независимо от показателей артериального давления и частоты пульса.
Во многих случаях оценки состояния ВНС и схемы зон воздействия, полученные с использованием 1-го, 2-го и 3-го совпадают. Однако необходимо учитывать, что при исследовании лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, детей, лиц пожилого возраста и  спортсменов эти оценки могут не совпадать. Для исследования этих категорий пациентов корректно использовать третий уровень, который предполагает получение оценки сбалансированности тонуса по методу Р. Фолля или клинически.
Ниже приведены рекомендуемые алгоритмы применения комплекса для каждого из трех уровней. Вместе с тем, это не исключает возможности создания пользователем своей оригинальной схемы исследования пациента с использованием возможностей методического обеспечения комплекса, а также построения произвольных схем зон воздействия.

2.2 Алгоритм исследования при установке первого уровня.

Первый уровень автоматически устанавливается при инсталляции программного обеспечения. В меню Настройки должны быть сделаны следующие установки: Тонус клинически – «отключен», Уровень 1 - «включен» ( см. рис.1  а).
Карточка пациента должна быть создана, до проведения исследования.
Для проведения исследования необходимо:

    1. Уложить пациента на кушетку и подготовить его к исследованию по методу Накатани (оголить кисти и стопы).
    2. Щелкнуть мышью по фамилии исследуемого пациента в списке пациентов, т.е. выбрать пациента.
    3. В меню «Документ/Новый» выбрать пункт Накатани, провести калибровку и измерить электропроводность 24 репрезентативных точек на руках и ногах.
    4. В положении лежа измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений, ввести эти данные в соответствующие поля формы измерения и закрыть ее. После закрытия формы измерения в поле документы добавится новый документ «Нактани», датированный временем проведения исследования
    5. Двойным щелчком мыши открыть созданный документ Накатани. На экран монитора буде выведена карта риодораку в форме:
      Увеличить
    6. Ознакомиться с его содержанием и щелкнуть мышью по кнопке . На экран будет выведено Заключение. Ознакомиться с его содержанием  и при необходимости вывода на печать, щелкнуть на кнопке Печать.
      Увеличить
    7. После анализа Заключения щелкнуть по кнопке Рецепт и закрыть Заключение. При этом на экран монитора будет выведен документ Рецепт

При необходимости Рецепт можно вывести на печать и закрыть документ.
После закрытия окна Рецепт в поле документы появится новый документ, датированный временем его создания.
На этом исследование пациента с целью оценки функционального состояния ВНС и получения оптимальной схемы зон воздействия завершается.

2.3 Алгоритм исследования при установке второго уровня.

Второй уровень должен быть установлен пользователем до начала исследования. В  меню Настройки Тонус клинически - отключен, Уровень 2 - включен. Эта установка задается однократно, запоминается и сохраняется при последующих запусках программы до тех пор, пока не будет изменена пользователем. 
Карточка пациента должна быть создана, до проведения исследования.

  1. Далее необходимо выполнить п.п.1-5, так же, как при установке уровня 1.
  2. При использовании уровня 2 в ситуации, когда при установке первого уровня формировался рецепт «6 точек лица и три дорожки», при нажатии кнопки Рецепт формируется сообщение о необходимости дополнительного исследования состояния позвоночника по аурикцулярной методике.
    Увеличить
  3. Если получена рекомендация о необходимости проведения исследования по аурикулярной методике, то необходимо закрыть это сообщение (кнопка ОК), а также документы Заключение и Накатани.
  4. Войти в меню Документ/Новый и выбрать пункт Аурикулярная диагностика.
  5. При выборе этого пункта меню на экран монитора выведено окно Выбор для задания перечня исследуемых точек. Выбрать для исследования точки: АТ-37 – шейные позвонки, АТ-38 – Крестец и копчик, АТ-39 – Грудные позвонки и АТ-40 – Поясничные позвонки и нажать кнопку ОК.
    Увеличить
  6. После нажатия кнопки ОК на экран будет выведено окно Измерение. В этом окне провести измерение заданных ранее аурикулярных точек. Измерение проводить сухим аурикулярным электродом. Если особо не указано, все измерения проводить на ведущем ухе. После измерения всех точек закрыть окно Измерение. После закрытия окна Измерение в поле Документы появится новый документ, датированный временем проведения исследования.
    Увеличить
  7. Открыть документ . Изучить его и нажать кнопку Эксперт-Рецепт, и на экран будет выведено описание нужной схемы обработки.
    Увеличить

  8. Ознакомиться с описанием схемы обработки, при необходимости распечатать и закрыть все открытые ранее документы. После этого в поле Документы появится документ Рецепт , датированный временем его создания и содержащий описание схемы обработки.
2.4 Алгоритм исследования при установке третьего уровня.

Третий уровень должен также как и второй устанавливаться пользователем до начала исследования. В  меню Настройки Тонус клинически -включен, Уровень 3 - включен. Эта установка задается однократно, запоминается и сохраняется при последующих запусках программы до тех пор, пока не будет изменена пользователем. 
Для проведения исследования необходимо:

  1. Выполнить п.п.1-4, так же, как при установке уровня 1.
  2. Провести исследование по методу Р.Фолля в положении лежа.  Для этого войти в меню Документ/Новый и выбрать пункт Фолль.
  3. При выборе пункта  Фолль на экран монитора будет выведено окно Выбор для задания перечня исследуемых точек. Щелкнуть мышью на кнопке По меридианам, в левом окне щелкнуть мышью по надписи Меридиан тройного обогревателя (эндокринная система), в правом окне выбрать точку 1-а –шейный отдел симпатического ствола,  в левом прокрутить список меридианов и щелкнуть мышью по надписи Меридиан нервной дегенерации, в лево окне выбрать точку 3-а КИП парасимпатических ганглиев головы и нажать кнопку ОК. После нажатия кнопки ОК на экран будет выведено окно Измерение.
    Увеличить
    Увеличить
  4. Провести измерение выбранных точек и закрыть окно Измерение. После закрытия формы Измерение в поле документы появится новый документ «Фолль», датированный временем проведения исследования.
  5. Открыть этот документ, ознакомиться с его содержанием,  запомнить оценку тонуса ВНС и закрыть документ
    .Увеличить
  6. Открыть документ «Накатани» и после анализа его содержания щелкнуть мышью по кнопке , название которой будет соответствовать оценке тонуса, полученной при исследовании по методу Р.Фолля. На экран будет выведено Заключение. Проанализировать его содержание и при необходимости выведете на печать.
  7. После анализа Заключения щелкните по кнопке Рецепт и закройте документ. При этом на экран монитора будет выведен или документ Рецепт или рекомендация о необходимости дополнительных исследований.
  8. Если получен рецепт, то  использовать его для проведения лечения и завершить исследование.
  9. Если получена рекомендация о необходимости проведения дополнительных исследований, то закройте документ Заключение, документ Накатани и выйдете в основное окно программы.
  10. Проведите исследование по аурикулярной методике в положении лежа, как это описано в п.п. 4-8 раздела 2.5.   

3. Расчет показателей состояния сердечно-сосудистой системы

Возможности комплекса позволяют расчетным путем оценить основные показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
Карточка пациента должна быть создана заранее. Все обязательные поля карточки должны быть заполнены. Алгоритмы расчета дают корректные оценки показателей для мужчин, начиная с 21 года, а для женщин, начиная с 20 лет. Для проведения исследования необходимо: 

  1. Измерить в положении лежа артериальное давление и частоту пульса. Измерение произвести с помощью стандартных методов через 3-5 минут после принятия горизонтального положения.
  2. Войти в меню Документ/Новый и выбрать пункт Оценка гемодинамики.

  3. На экран будет выведена форма
    Увеличить
  4. Установить курсор в поле для ввода систолического артериального давления (1) и ввести значение, установить курсор в поле для ввода диастолического артериального давления (2) и ввести значение, установить курсор в поле ввода частоты пульса (3) и ввести значение.
  5. Нажать кнопку «Пересчитать». После нажатия этой кнопки все параметры будут рассчитаны и внесены в форму.
    Увеличить
  6. При необходимости представления данных в графическом виде щелкнуть мышью на кнопке  Показать схему. После этого на экран монитора будет выведена схема
    Увеличить
  7. После закрытия всех окон в поле документы появится новый документ Гемодинамика, датированный временем его создания

 

 

 

  Copyright © 2004 ЗАО “ОКБ “Ритм”. Все права защищены.
Электронная почта: medsc@scenar.com.ru
Телефон: 8 (863-4) 62-31-79
Контактная информация